Основная цель реформы – устранение дублирования между государственными и страховыми программами, четкое разграничение перечня медицинских услуг, повышение их прозрачности и доступности для населения.
О грядущих изменениях в системе ОСМС представители Фонда социального медицинского страхования и медучреждений Павлодарской области рассказали на специальной пресс-конференции в @pavlodar.rsk. Единый пакет обеспечит раннюю профилактику заболеваний, проведение онкоскринингов, бесплатные обследования при подозрении на социально значимые заболевания, а также финансовую устойчивость системы. Незастрахованные лица сохранят доступ к базовому пакету медицинских услуг, включая первичное обращение в поликлиники, вакцинацию, диагностику социально значимых заболеваний, скорую и экстренную помощь, лечение инфекционных заболеваний, обеспечение препаратами крови, паллиативную помощь и длительный уход.
С 2026 года за счет средств местных бюджетов системой страхования будут дополнительно охвачены около миллиона граждан с кризисным и экстренным уровнем благополучия. Это позволит еще 5% населения с низкими доходами получить доступ к плановой медицинской помощи. Сегодня в Казахстане застрахованы 16,9 млн человек. 12 млн из них относятся к льготным категориям, взносы за них уплачивает государство.
Особое внимание уделено лечению сахарного диабета, финансирование которого переводится в пакет ОСМС. С 2026 года скрининг на раннее выявление диабета будет проводиться в рамках ГОБМП для всех граждан. Казахстан обеспечивает стопроцентную доступность современных антидиабетических препаратов и медицинских изделий, включая инсулиновые помпы для детей.
Закон также предусматривает увеличение льготного периода сохранения статуса застрахованного с 3 до 6 месяцев для граждан, которые стабильно уплачивали взносы в течение последних 5 лет. Это позволит людям не терять доступ к медпомощи при временных трудностях.
С 2027 года Казахстан планирует перейти к полноценной страховой модели с более высокой степенью солидарной ответственности государства, работодателей и граждан. Для трудоспособных граждан, еще не вступивших в систему, условия остаются доступными – 4250 тенге в месяц или 51000 тенге в год.
