На сегодняшний день почти 86% населения Павлодарской области застрахованы в системе обязательного социального медицинского страхования.
Об изменениях в системе ОСМС, которые начнут действовать с 2026 года, на площадке @pavlodar.rsk рассказал директор регионального филиала Фонда социального медицинского страхования Жангелды Шаймбетов. Первое нововведение, которое позволит расширить охват ОСМС, касается повышения ответственности местных исполнительных органов. Именно за счет местного бюджета будут выплачивать взносы за людей, которые относятся к кризисному и экстренному уровням социального благополучия. Кроме того, взносы за официально зарегистрированных безработных тоже будут производиться из местной казны.
— Также вводится норма, согласно которой граждане, платившие взносы не менее 5 лет подряд, смогут сохранять статус застрахованного в течение 6 месяцев при временной приостановке платежей, — отметил спикер. — К примеру, если человек был трудоустроен и регулярно оплачивал взносы все это время, но лишился работы и доходов, ему будут оказывать медицинские услуги в рамках ОСМС в течение полугода.
Начиная с 2026 года, все онкологические скрининги перейдут в перечень государственного объема бесплатной медицинской помощи и станут бесплатными для всех граждан независимо от их статуса застрахованности в системе ОСМС. Бесплатной станет и консультативно-диагностическая помощь при подозрении на 8 социально значимых заболеваний. В базовый пакет ОСМС переходит амбулаторный диализ, а также консультативно-диагностическая помощь, амбулаторное лекарственное обеспечение, стационарная и стационарозамещающая помощь в плановой форме при 12 группах хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению.
Еще одно изменение — повышение ставок по взносам за тех, кто входит в льготные категории населения. Эти отчисления поступают из республиканского бюджета. Предлагаются меры в виде поэтапного их повышения: с 2,2% в 2027 году и до 4,7% в 2037 году. Ставки взносов работников и отчислений работодателей при этом останутся прежними.
